붙임 2		자립준비청년 의료비 지원 본인일부부담금(상세)

1) 전종별(상급종합병원, 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원, 의원, 치과의원, 한의원) 지원 적용

2) 보건기관(보건의료원, 보건소, 보건지소, 보건진료소), 조산원 지원 제외

3) 선별급여, 전액본인부담, 비급여는 지원 제외

4) 질병군 포괄수가, 신포괄수가는 지원 포함 (선별급여, 전액본인부담, 비급여는 지원 제외)

요양기관

요양급여비용 본인일부부담금

일반 건강보험 가입자

자립준비청년

의료비 지원 대상자

전종별 (보건기관, 조산원 제외)

외래

요양급여비용 총액의 30%~60%

요양급여비용 총액의 14%

입원

요양급여비용 총액의 20%

요양급여비용 총액의 14%

약국·

한국희귀·필수

의약품센터

처방 조제	요양급여비용의 30%
직접 조제	4,000원 초과	요양급여비용의 40%
	4,000원 이하	1일: 1,400원 2일: 1,600원 3일 이상:2,000원

처방 조제	요양급여비용의 14%
직접 조제	4,000원 초과	요양급여 비용의 14%
	4,000원 이하	면제

※ 1. 위 표의 ‘요양급여비용 총액의 14%’ 적용:

1)외래·입원진료 특수장비(CT, MRI 등) 총액, 2)특수재료 및 관련 행위료,

3)의약분업 예외환자 약값총액,

4)만성질환 진찰료, 5)상급종합병원 초진진찰료·재진진찰료,

6)상급종합병원 4인실 입원료, 7)16일 이상 장기 입원료(2·3인실 입원료 제외),

8)정신건강의학과 외래 개인 및 집단 정신치료료(단, 의원급은 10% 적용)

※ 2. 위 표와 본인부담률을 달리 운영하는 특정 항목 및 본인부담률

1) 식대: 기본식대의 20%(가산식대는 0%)

2) 격리입원료: 해당 입원료의 5%

3) 추나요법: 해당 요양급여비용의 40%(다만, 복지부장관이 따로 정하여 고시하는 추나요법에 대하여 요양급여를 받는 경우에는 해당 요양급여비용의 80%)

4) 2·3인실 입원료(16일 이상 장기 입원료 포함): 2인실·3인실 입원료에 대해서는 각각 해당 입원료의 40%·30%(상급종합병원은 50%·40%)

5) 이 외 자립준비청년 의료비 지원 대상자의 본인부담률(14%)보다 낮은 특정 항목의 경우 일반 건강보험가입자와 동일

※ 3. 산정특례 / 기타 본인부담 경감대상자 등과 중복될 경우 낮은 본인부담률을 적용

(단, 상급종합병원 경증질환 외래 재진은 본인부담률 100% 적용)